Желтуха – это синдром, то есть комплекс патологических проявлений, связанных с нарушением функций печени и пигментного обмена. Основой желтухи является избыточное поступление в кровь билирубина, он образуется из гемоглобина крови, отработанного и уже не выполняющего своей функции.
Инкубационный период ничем не проявляется. Преджелтушный период может длиться 3-15 дней.
Первые признаки этого периода разнообразны:
🟢 катаральный синдром в виде лихорадки, заложенности носа, озноба, разбитости, покраснения зева (характерны для гепатита A и E);
🟢 диспептический — снижается аппетит, появляется тошнота и рвота, боли в животе, вздутие, понос или запор (характерны для гепатита A, E, TTV);
🟢 астеновегетативный, проявляется слабостью, выраженной вялостью и апатией, нарушением сна (встречается при всех гепатитах);
🟢боли в суставах, мышцах, костях, сыпь на коже чаще в области суставов (бывает при гепатите B и D, несколько реже при C).
Желтушный период и первые признаки желтухи у взрослых появляются на склерах — желтеет оболочка глазного яблока.
Через день желтеет лицо и туловище, конечности. Желтушность нарастает за 3 дня, в течение недели держится на одном уровне и потом уменьшается в обратном порядке, может сохраняться от 7 до 14 дней. При появлении желтухи симптомы интоксикации уменьшаются, а температура нормализуется. На высоте желтухи у некоторых больных может возникнуть кожный зуд.При гепатите А выражены интоксикация и желтуха. Последняя длится более 4 недель. Печень увеличивается.При вирусном гепатите В инкубационный период длительный от 1,5 до 6 месяцев. Начало заболевания постепенное. В преджелтушном периоде, который длится 14 дней, отмечаются боль в суставах и животе. При появлении желтухи усиливается интоксикация и ухудшается общее самочувствие. Желтушный период более длительный — 3–5 недель. При гепатите С желтуха встречается у 40% детей, и она не очень длительная (2 недели). Чаще протекает в безжелтушной форме. Интоксикация слабо выражена.
