Планирование беременности — ответственный этап, и начинать подготовку стоит не с покупки теста, а с визита к терапевту и проверки прививочного анамнеза. Беременность связана с естественным снижением иммунитета, поэтому некоторые инфекции, которые взрослый переносит легко, могут стать смертельно опасными для плода или новорожденного.
Министерство здравоохранения РФ включает вакцинацию в стандарты подготовки к беременности. Рассказываем, какие прививки необходимо проверить и при отсутствии иммунитета — поставить ДО зачатия.
🔬 Шаг 1: Сдайте анализ на антитела
Прежде чем делать прививку, нужно сдать кровь на IgG к следующим инфекциям. Это позволит узнать, есть ли у вас пожизненный иммунитет (например, после болезни) или требуется вакцинация.
💉 Какие прививки нужно проверить
1. Краснуха
Самый опасный для плода вирус. Заражение в первом триместре — 100% риск тяжелых пороков развития: глухота, слепота (катаракта), пороки сердца.
- Что делать: Если антител нет — прививка. После нее необходимо предохраняться 3 месяца.
2. Ветряная оспа (ветрянка)
Взрослые болеют тяжело, а для плода ветрянка опасна синдромом врожденной ветряной оспы (недоразвитие конечностей, рубцы на коже, поражение ЦНС).
- Что делать: Если не болели и нет антител — вакцинация. Ждать после прививки — 1 месяц (некоторые протоколы рекомендуют 3).
3. Гепатит В
Вирус передается через кровь и половым путем. Острый гепатит В у беременных в 90% случаев переходит в хроническую форму и создает угрозу жизни матери.
- Что делать: Если вы не привиты — пройти курс из 3 прививок (0–1–6 месяцев). Планирование беременности лучше начинать после завершения курса. В экстренных случаях допускается вакцинация во 2-3 триместре.
4. Дифтерия, столбняк, коклюш (АКДС/Адасель)
Единственный способ защитить новорожденного от коклюша до достижения им возраста 2 месяцев (когда ему сделают первую прививку) — это антитела матери.
- Что делать: Ревакцинация каждые 10 лет. Если с момента последней прививки прошло больше 5 лет, на этапе планирования или во 2-3 триместре вводится вакцина «Адасель» (или другая бесклеточная).
5. Грипп (в сезон эпидемии)
Беременные входят в группу высокого риска тяжелого течения гриппа (пневмония, дыхательная недостаточность). Лихорадка в 1 триместре опасна выкидышем.
- Что делать: Ежегодно до начала эпидсезона (сентябрь-октябрь) или сразу после подтверждения беременности (во 2-3 триместре). Используются только инактивированные вакцины (например, «Совигрипп»).
📅 Календарь для будущих мам (памятка)
- За 6 месяцев до зачатия: Начать вакцинацию от гепатита В (если не привиты).
- За 3 месяца: Сделать прививки от краснухи, ветрянки, кори (если нет антител).
- За 1 месяц: Обновить прививку от коклюша/дифтерии/столбняка.
- Во время беременности (2-3 триместр): Вакцинация от коклюша (после 27 недель) и от гриппа (при необходимости).
❌ Важно помнить:
- Живые вакцины (краснуха, ветрянка, корь) во время беременности строго противопоказаны.
- Если вы узнали о беременности сразу после прививки — не пугайтесь и не прерывайте беременность. Наблюдайтесь у врача (риск для плода существует только теоретический, но практика показывает безопасность).
🏥 Где и как бесплатно это сделать по ОМС?
Обратитесь к своему терапевту или в кабинет медицинской профилактики вашей поликлиники. Врач назначит анализы на антитела. Если иммунитет отсутствует — вакцинация проводится бесплатно в рамках Национального календаря профилактических прививок (для краснухи, кори, гепатита В — всем взрослым до 35-55 лет в зависимости от региона, для дифтерии/столбняка — каждые 10 лет).
Помните: вакцинировать ребенка начнут только в роддоме (гепатит В) и в 2 месяца (коклюш). До этого момента его защищает только ваша иммунная система. Сделайте прививку вовремя — сохраните две жизни.
