Обычно для постановки диагноза «экзема» врачу достаточно увидеть очаги воспаления — они красные, воспалённые, кожа в местах поражения сухая и шелушащаяся, на ней видны крошечные пузырьки или глубокие болезненные трещины. Однако это касается только истинной экземы. Проявления других форм болезни могут быть схожи с разными заболеваниями кожи — от атопического дерматита до псориаза или аллергической крапивницы.
Классификация экземы
Единой классификации экземы не существует. Врачи определяют форму болезни по клинической картине и причине патологии. На этих основаниях выделяют истинную, микробную, себорейную, детскую и профессиональную экзему.
Истинная (идиопатическая) экзема, как правило, возникает без конкретной причины.
Виды истинной экземы:
– дисгидротическая — поражает боковые поверхности пальцев рук и ног;
– пруригинозная — локтевые сгибы, подколенные области, лицо, паховые складки;
– роговая (тилотическая) — ладони и стопы.
Микробная экзема — следствие инфекционного заражения.
Виды микробной экземы:
нуммулярная — на коже появляются шелушащиеся элементы круглой формы; паратравматическая — воспаляется кожа вокруг ран или послеоперационных рубцов; микотическая — связана с грибковым поражением; интертригинозная — поражение складок кожи преимущественно дрожжевыми грибами; варикозная — связана с хронической венозной недостаточностью; сикозиформная — возникает на фоне воспаления волосяных фолликулов в результате проникновения в них стафилококков; экзема сосков и околососкового кружка молочной железы женщин — следствие аллергической реакции или частой травматизации при грудном вскармливании.
Себорейная экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может возникнуть из-за аллергической реакции или повышенной выработки кожного сала в сальных железах и активного размножения дрожжеподобных грибов. Детская экзема — воспаление кожи, развивающееся с рождения или в первый год жизни ребёнка. Профессиональная экзема — возникает из-за продолжительного контакта с раздражающими кожу веществами: от производственной пыли до лаков и красок.
Каждая из разновидностей экземы может протекать остро, подостро или хронически.
Острая экзема характеризуется появлением везикул — пузырьков с жидкостью на воспалённой и отёчной коже, точечными мокнущими эрозиями и корочками. По мере заживления образуются новые элементы сыпи. При подострой экземе на коже появляются красноватые очаги, она сохнет и шелушится. Хроническая экзема отличается длительно сохраняющимися очагами воспаления, участками поствоспалительной пигментации и шелушения на коже, симптомы могут усиливаться после контакта с раздражителем или и вовсе без причины.
